Szanowny Panie Ministrze! W ciągu kilku ostatnich lat nastąpiło wiele pozytywnych zmian w opiece
Szanowny Panie Ministrze! W ciągu kilku ostatnich lat nastąpiło wiele pozytywnych zmian w opiece nad rodzącą kobietą. Porody odbywają się w salach jednoosobowych, często w towarzystwie najbliższej osoby (męża, matki, siostry). W pierwszym okresie porodu kobieta nie jest zmuszana do ciągłego leżenia. Zaraz po porodzie dziecko przekazywane jest matce, a jeśli stan zdrowia noworodka na to pozwala, przebywa on stale z matką, do czasu wypisu ze szpitala. Przyszli rodzice starają się wybrać najlepsze, ich zdaniem, miejsce narodzin dziecka.
W Polsce bardzo zmniejszyła się umieralność okołoporodowa niemowląt. Świadczy to o znaczącej poprawie opieki nad kobietą ciężarną i kobietą rodzącą oraz nad noworodkiem. Obecnie stan dziecka podczas porodu monitorowany jest w sposób ciągły. Mimo to, często w celu ratowania życia dziecka lub matki, zachodzi konieczność pilnego wykonania cięcia cesarskiego w ciągu zaledwie kilku minut. Dlatego bezpiecznie można rodzić tylko w szpitalu z natychmiastowym, 24-godzinnym dostępem do sali operacyjnej.
Kobiety obawiają się porodu w trosce o zdrowie dziecka i swoje. Boją się także bólu towarzyszącego narodzinom. Aby ˝rodzić po ludzku˝, konieczne jest zapewnienie kobiecie dostępu do znieczulenia zewnątrzoponowego, skorzystania z ciepłego prysznica czy w miarę możliwości porodu w wodzie. W tych kwestiach pozostaje jeszcze wiele do zrobienia.
Wiele czynników wpływa na liczebność polskich rodzin, głównie czynniki ekonomiczne. Lecz obawa przed porodem lub niekorzystne wspomnienia z przebytego wcześniej porodu również istotnie ograniczają przyrost naturalny w Polsce.
Jednak zamiast dalszej poprawy od przyszłego roku porody będą dla szpitali usługą deficytową, a przez to ekonomicznie ˝niechcianą˝. Stanie się tak z powodu zaniżenia ceny porodu i opieki poporodowej nad matką w szpitalu. Proponowana cena porodu naturalnego wraz z połogiem wynosząca 800 zł (80 punktów po 10 złotych) jest niższa od ponoszonych kosztów na sali porodowej i oddziale poporodowym.
Jest ona taka sama jak np. cena usunięcia migdałków. Z tą różnicą, że porodów nie można zaplanować w określonych godzinach, na przykład od 8 do 16. Nie można także ewentualnego porodu przesunąć do następnego dnia rano lub po skończonym weekendzie. Personel i sprzęt oddziałów porodowych musi być zabezpieczony z nadmiarem, gdyż nigdy nie wiadomo, ile kobiet zgłosi się do porodu. Stałe koszty związane z ˝gotowością˝ szpitali należy również uwzględnić w cenie porodu. Taka sytuacja nie dotyczy większości procedur zabiegowych.
Kasy chorych często zarzucały szpitalom sztuczne zwiększanie liczby hospitalizacji. W przypadku porodów takiej możliwości nie ma, ponieważ w ciągu roku rodzi się określona liczba dzieci. Jeśli poród odbędzie się w jednym szpitalu, to nie odbędzie się w innym. Można ściśle określić ilość pieniędzy potrzebną do zapewnienia odpowiedniej opieki podczas porodu.
Wobec przedstawionej sytuacji zapytujemy: Czy ministerstwo nie powinno skorygować proponowanej ceny za poród z połogiem na bardziej realną, pozwalającą matkom rzeczywiście ˝rodzić po ludzku˝?
Posłanki Anna Górna-Kubacka
i Maria Potępa
Warszawa, dnia 25 września 2002 r.